Efecto de la lente fáquica ACR-128 sobre la tensión ocular y el endotelio corneal en las altas miopías / Effect of the ACR-128 phakic lens on ocular tension and the corneal endothelium in high myopia

RESUMEN Objetivo: Describir los efectos sobre la tensión ocular y el endotelio corneal con el implante de la lente fáquica ACR-128 para la corrección de la alta miopía. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y prospectivo en 60 ojos de 32 pacientes con miopía corregida con lente fáquica ACR-128. Se determinaron las complicaciones trans y posoperatorias, la presión intraocular, la densidad de las células endoteliales, el coeficiente de variabilidad y la hexagonalidad, así como la posición de la lente. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, con una significación del 95 por ciento. Resultados: La edad media fue de 27,41 ± 5,91 años y el 68,75 por ciento correspondió al sexo femenino. El equivalente esférico preoperatorio promedio fue de -11,54 ± 3,20 dioptrías. Resultó sin complicaciones transoperatorias el 100 por ciento; las posoperatorias inmediatas fueron de 93,33 por ciento y las mediatas y tardías del 95,00 por ciento. No hubo diferencias significativas entre el pre y el posoperatorio en la tensión ocular (p=0,2570); la densidad endotelial fue p= 0,0928; el coeficiente de variación p= 0,889 y la hexagonalidad (p= 0,0957). Conclusiones: El implante de la lente fáquica ACR-128 para la corrección de las altas miopías es un procedimiento seguro, al ofrecer escasas complicaciones y mínimos efectos en la tensión ocular y en el endotelio corneal(AU)

ABSTRACT Objective: Describe the effects of ACR-128 phakic lens implantation for high myopia correction on ocular tension and the corneal endothelium. Methods: An observational descriptive longitudinal prospective study was conducted of 60 eyes of 32 patients with myopia corrected with the ACR-128 phakic lens. Determination was made of intra- and postoperative complications, intraocular pressure, endothelial cell density, variability and hexagonality quotient, and lens position. Statistical analysis was based on the paired T-test with a significance level of 95 percent. Results: Mean age was 27.41 ± 5.91 years and 68.75 percent of the patients were female. Mean preoperative spherical equivalent was -11.54 ± 3.20 diopters. Complications were none in the intraoperative period, 93.33 percent in the immediate postoperative period and 95.00 percent mid- or long-term. No significant differences were found between the pre- and postoperative periods concerning ocular tension (p= 0.2570). Endothelial cell density was p= 0.0928, the variability quotient p= 0.889 and hexagonality p= 0.0957. Conclusions: ACR-128 phakic lens implantation for correction of high myopia is a safe procedure causing few complications and minimal effects on ocular tension and the corneal endothelium(AU)

Síndrome de Chandler / Chandler's syndrome

El síndrome de Chandler es una de las variaciones clínicas del síndrome iridocorneoendotelial, donde el denominador común es una alteración del endotelio corneal cuyo diagnóstico es, en ocasiones, muy difícil de realizar por la complejidad y la variabilidad de sus signos y síntomas. Se presenta una paciente de 67 años con disminución importante de la visión del ojo izquierdo. A la exploración existía un edema corneal severo, una midriasis pupilar, una corectopia leve hacia el sector temporal con tracción iridiana hacia el ángulo y sinequias anteriores angulares en el lado de la corectopia. La realización de un recuento endotelial demostró alteraciones cuali y cuantitativas del endotelio en el ojo izquierdo. Se concluyó que la microscopia especular es fundamental para el diagnóstico y la evaluación en casos sospechosos de síndrome de Chandler(AU)

Chandler's syndrome is a clinical variant of the iridocorneal endothelial syndrome in which the common aspect is the altered corneal endothelium that is sometimes very difficult to be diagnosed on account of the complexity and variability of signs and symptoms. This article was aimed at showing the effectiveness of specular microscopy for diagnosis. Here is a 67 years-old female patient who had significant reduction of vision in her left eye. On examination, there were observed severe corneal edema, pupillary mydriasis, mild corectopia towards the temporal sector with angled iridal traction and anterior angle synechias on the corectopia side. The endothelial counting revealed qualitative and quantitative alterations in the left eye. It was concluded that the specular microscopy is the key to diagnosis and assessment of suspected Chandler's syndrome cases(AU)

Quantitative and qualitative corneal endothelial morphology of Omani patients with pseudoexfoliation syndrome

Pseudoexfoliation [PEX] syndrome is one of the leading causes of secondary open angle glaucoma and blindness. This study explored whether in PEX eyes, preoperative changes in corneal endothelial cell morphology might be a risk factor for postoperative corneal decompensation. One hundred twenty six eyes of 69 preoperative cataract patients [43 males, 26 females] were enrolled in this cross-sectional study from the Ophthalmology Department at Sultan Qaboos University Hospital between 2003-2005. All patients were subjected to confocal biomicroscopy. The mean age of patients with PEX eyes was 63.2 years. One hundred and eight [85.7%] eyes with PEX had endothelial cell counts within the normal range [1650-3500/mm[2]]. The qualitative morphology of the endothelium of PEX corneas was highly abnormal in term of polymegathism and pleomorphism. Twelve eyes had endothelial cell counts higher than normal for that age group. Only 6 eyes had endothelial cell counts lower than normal. The mean value for the pleomorphism was found to be significantly lower than normal and for polymegathism significantly more than normal. The relationship between pleomorphism and polymegathism was stronger for males than for females and stronger for patients under 60 years than patients over 60 years. The same relationship between pleomorphism and polymegathism showed a stronger relationship for the glaucoma group as compared to the non-glaucoma group. This study revealed that corneal decompensation in PEX eyes can occur in presence of abnormalities in polymegathism and pleomorphism, even when the endothelial cell counts may be normal

Patología de córnea. Estafiloma corneal / Corneal pathology. Anterior staphyloma

Los estafilomas son ectasias corneales caracterizados por un gran alargamiento del segmento anterior. Generalmente dicha lesión corneal se encuentra con metaplasia queratinizada. Este proceso es originado por anomalías en el desarrollo del segmento anterior, se sugiere una falla en la migración de tejido mesenquimático. El pronóstico para la función visual es malo el tratamiento sólo mejora la cuestión estética

Efecto de la aplicación tópica de la Mitomicina C sobre el endotelio corneal de conejos albinos / Effect of external application of the Mitomicina C on the corneal endothelium of albino rabbits

Se desea investigar el efecto de la Mitomicina C en los tejidos subconjuntivales. Se utilizaron endotelio corneal de conejos albinos divididos en dos grupos. El grupo A reveló que la mitomicina C en gotas al 0,04 por ciento por 5 días BID, genera una alteración estadísticamente significativa en la hexagonalidad celular, densidad y en la morfología celular. En el grupo B, sometido a concentraciones de 0,04 por ciento intraoperatorio, con lavado después de tres minutos, se observaron cambios en la hexagonalidad celular estadísticamente significativos

Síndrome de Chandler. Presentación de un caso clínico / Chandler's syndrome. Case report

El síndrome iridocorneal endotelial incluye la atrofia esencial del iris, el nevo del iris o síndrome de Cogan-Reese y el síndrome de Chandler. Esta patología se caracteriza por anormalidades en la córnea, ángulo de la cámara anterior e iris. En síndrome de Chandler existe una membrana que crece hacia el ángulo produciendo alteraciones en el iris y glaucoma secundario entre otras. El pronóstico de esta enfermedad es incierto aun con tratamiento quirúrgico. Presentamos el caso clínico de una paciente con este síndrome y su evolución a 4 meses después del tratamiento

Efeitos do uso tópico da mitomicina C no epitélio corneano de coelhas: análise histopatológica pela morfometria / Effects of topical mitomicyn eye drops on corneal epithelium in the rabbit: a histhopathogical morphometric study

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a influência do uso tópico da mitomicina C, a 0,4 mgml, 0,2 mgml e 0,8 mgml, no epitélio corneano, com investigaçäo feita em uma populaçäo de coelhas. A mitomicina C e a água destilada (controle) foram instiladas duas vezes ao dia, por 4 dias, em olhos com superfície córneo-conjuntival íntegra e em olhos com defeito epitelial corneano central, com diâmetro de 7,75 mm. O epitélio corneano, de ambos os olhos, foi avaliado com exame histopatológico, complementado por análise morfométrica. A análise realizada pelo método do point couting, sob microscopia de luz, avaliou nas regiöes límbica, intermediária e central do epitélio corneano, a área do epitélio/ o número de núcleos/ a relaçäo núcleo-citoplasma e a área da célula epitelial. Nos olhos com superfície ocular íntegra, ocorreram variaçöes dos parâmetros morfométricos avaliados, notadamente na regiäo límbica. Nos olhos com defeito epitelial, as alteraçöes morfométricas mostraram variaçöes caracterizadas por alteraçäo da área epitelial (aumento no limbo e diminuiçäo nas regiöes intermediária e central), hipertrofia da célula epitelial, reduçäo da relaçäo núcleo-citoplasma e diminuiçäo do número de núcleos